GARANTIES |
ESSENTIEL |
RENFORCÉ |
MAXIMAL |
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| Consultations, visites généralistes ou spécialistes, actes en K |
100% du T.C |
120% du T.C |
150% du T.C |
| Pharmacies, analyses, radiologie, soins auxiliaires médicaux |
100% du T.C |
100% du T.C |
100% du T.C |
| Transport en ambulance |
100% du T.C |
100% du T.C |
100% du T.C |
| Pédicures |
- |
- |
500% du T.C |
| Prothèse ou appareillage orthopédique |
100% du T.C |
100% du T.C |
200% du T.C (si acceptées par S.S.)
100% du T.C (si refusées par S.S.) |
| Prothèse auditive |
100% du T.C |
100% du T.C |
200% du T.C (si acceptées par S.S.)
100% du T.C (si refusées par S.S.) |
| Orthopodie - Orthophonie |
- |
- |
200% du T.C (si acceptées par S.S.)
100% du T.C (si refusées par S.S.) |
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DENTAIRE |
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| Actes et soins |
100% du T.C |
100% du T.C |
100% du T.C |
| Prothèses dentaires et orthodontie acceptée par S.S. |
100% du T.C |
200% du T.C |
250% du T.C |
| Prothèses dentaires et orthodontie refusée par S.S. |
- |
200% du T.C |
250% du T.C |
| Prothèse hors nomenclature |
- |
- |
250% de la cotation mutuelle |
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OPTIQUE |
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| Monture |
100% du T.C |
100% du T.C + 77€ / an |
100% du T.C + 107 € / an |
| Verres |
100% du T.C |
100% du T.C + 39 € / verre / an |
100% du T.C + 77€ / verre /an |
| Lentilles acceptées |
100% du T.C |
77€ / an |
107€ / an |
| Lentilles refusées |
- |
77€ / an |
107€ / an |
| Laser |
- |
- |
260€ pour les 2 yeux |
| Pour les moins de 16 ans |
- |
- |
100% du T.C + 107€ (limité aux frais réels) |
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HOSPITALISATION |
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| Médicale, Chirurgicale et maternité |
100% du T.C |
Frais réels |
Frais réels |
| Forfait journalier |
Frais réels (limités à 120 jours /an) |
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| Dépassement d'honoraires |
- |
Frais réels limités à 458€ / an par personne |
Frais réels limités à 458€ pour les + de 60 ans |
| Chambre particulière |
- |
Frais réels plafonnés à 61€ / jour |
Frais réels plafonnés à 61€ / jour |
| Frais d'accompagnement (enfant -12ans) |
- |
Frais réels |
Frais réels |
| Maternité (si inscription de l'enfant) |
- |
Prime Layette 31€ |
Prime Layette 31€ |
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CURE THERMALE |
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| Honoraires, soins, transport, hébergement |
100% du T.C |
100% du T.C |
100% du T.C + forfait 229€ (pour cure hors département) |
| Ostéodensitométrie, Ostéopathie, Micro-kiné et pédicurie |
- |
- |
61€ / personne / an |
| Vaccin grippe |
Frais réls |
Frais réels |
Frais réels |
